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万博最新开户网址成功开展“全腹腔镜下脾+胆囊切除” 一高难4级手术

时间:2019/08/13    作者:    来源:万博最新开户网址    阅读:

日前,万博最新开户网址外一科完成一高难4级手术——“全腹腔镜下脾+胆囊切除术”。这是该院自开展腹腔镜手术以来又一成功开展的新技术,实现了微创技术新的跨越。

  据了解,患者王某61岁,因上腹部疼痛反复发作一月余加重一天入院,门诊查血常规示白细胞减少,血小板减少,既往有肝硬化,胆囊结石病史,普外科主任熊建国在了解病情后为王女士做了系列检查,随后王女士被告知脾脏增大并随时可能破裂出血,需要手术切除整个脾脏及胆囊。

  起初,王女士有些犹豫不决,害怕手术后会留下长长的刀疤,在了解王女士的顾虑之后,熊建国科主任告诉王女士可以进行腹腔镜微创手术完成脾脏及胆囊切除,在保证手术质量的同时,不会留下太大的疤痕,在经过详细的解说后,王女士同意手术。

  完善了相关术前检查和准备后,由湖北省人民医院邵教授、熊建国科主任及肖仕勇主治医师主刀,为王女士进行了手术,在外一科科团队、麻醉医生及手术室护士的默契配合下,整个手术大约用时4个小时便将王女士的整个脾脏及胆囊切除。整个手术过程用时短、出血少。术后患者反馈良好,痛苦较轻。

  外一科熊建国科主任表示,“剖腹脾切除术”是一项在全世界广泛开展多年的普外科手术,手术常常需要在左侧肋缘下或左侧腹直肌处做一个至少20cm长以上的切口,具有创伤大、切口长、恢复慢、术后并发症多、不美观等缺点。而“腹腔镜脾切除术”是国内外新兴的一项外科微创技术,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少且极具美容效果等特点,然而该手术对主刀医师的专业水平要求极高,手术难度极大,属于高难度手术,所以此手术虽然有近20年的历史,但能够常规开展的医院仍然是极少数。

  其实除了巨脾,腹腔镜脾切除的适应症还有很多:

(1)需行脾切除治疗的血液病患者,如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜、霍奇金病等;对于上述血液病患者,切脾是内科治疗无效时所采取的一种有效措施;

(2)脾脏良性占位病变,如脾错构瘤、脾多发性囊肿等;

(3)HIV(人类免疫缺陷病毒)感染者;

(4)外伤性脾破裂(病情相对稳定,出血较少者)。

   巨脾切除的难点在于脾周间隙狭窄,病理脾致脾周围粘连较重,脾蒂情况复杂,加之可能存在的侧支循环等,发生术中大出血及中转开腹手术的几率大大增加。然而此次腹腔镜脾+胆囊切除的成功开展意味着我院不论是在腹腔镜应用还是脾切除术上都已是更上一层楼。